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Baltasar Pons: Zona de Salud Cardiovascular en la Farmacia Comunitaria

Una buena opción para aplicar la atención farmacéutica es la detección de riesgos cardiovasculares en la farmacia, como puede ser la medición de la glucosa, colesterol, triglicéridos y la tensión arterial, aparte del IMC, estado de fumador, etc.

* Baltasar Pons es farmacéutico titular de la Farmacia Pons (Mallorca).
Una farmacia normal puede tener aparato para medir la tensión arterial, otra puede tener algún medidor de la glucemia capilar, pero nosotros podemos diferenciarnos de las otras farmacias creando una zona de salud cardiovascular, un espacio diferenciado, destinado tanto a analizar los parámetros cardiovasculares que podamos, como a dar AF en salud cardiovascular.

 

PASOS A SEGUIR:


1. ¿ESTAMOS DISPUESTOS A OFRECER UN SERVICIO MÁS EN NUESTRA FARMACIA?

Lo primero es hacernos esta pregunta. Si la respuesta es no, lo dejamos. Si la respuesta es afirmativa, tenemos estas ventajas:

  •     Es un servicio diferenciador para la farmacia.
  •     Es remunerado.
  •     Captamos otros clientes no habituales.
  •     Se corre la voz (boca a boca).
  •     Servicio de alta satisfacción para el usuario.


2. ¿QUÉ NECESITAMOS PARA LLEVAR A CABO ESTE SERVICIO?

  •     Formación. Esto es importantísimo, no podemos dar un servicio sin formación.
  •     Conocer a qué paciente podemos ofrecer este servicio.
  •     Inversión en espacio concreto y material.
  •     Estar dispuestos a cobrar por el servicio.
  •     Darlo a conocer (lo publicitamos con carteles y a través de los empleados, etc.).


3. ¿QUÉ ES LA ZONA DE SALUD CARDIOVASCULAR?

  •     Es un espacio diferenciado (puede estar dentro o fuera de la rebotica).
  •     Debe tener privacidad.
  •     Espacio donde se hacen las mediciones.
  •     Espacio donde se aplica la AF en Salud Cardiovascular.
  •     Espacio donde se lleva a cabo el Seguimiento tanto farmacoterapéutico como en los factores de RCV.
  •     Espacio donde recordamos el correcto cumplimiento terapéutico y su verificación.
  •     Podemos disponer de folletos con recomendaciones…


4. ¿QUÉ SERVICIOS PODEMOS OFRECER DESDE LA FARMACIA EN REFERENCIA A LA SALUD CARDIOVASCULAR?

Si tenemos aparatos tipo Reflotron, podemos analizar todo lo que queramos, pero si queremos empezar por lo básico, esto es lo que ofreceríamos:

  •     Medición de la tensión arterial (incluso MAPA).
  •     Medición de glucemia capilar (incluso Hemoglobina glicosilada).
  •     Medición de Colesterol total (y con algún aparato también HDL-col).
  •     Medición de Triglicéridos.
  •     Medición de IMC (midiendo el peso y la altura), y también el contorno de la cintura.
  •     Con todos estos parámetros, también podemos calcular el % de RCV mediante tablas SCORE o REGICOR.


Y CON ELLO, PODEMOS:

  •     Detectar valores de FRCV alterados (2ª cita ejemplo diabetes o más mediciones en HTA).
  •     Detectar enfermedades CV no conocidas por el paciente: diabetes (o prediabetes), dislipidemias, HTA…
  •     Prevenir esas enfermedades (si los valores medidos están cerca del límite) con una buena AF.
  •     Hacer seguimiento farmacoterapéutico y verificar correcto cumplimiento (incluso hacer SPD).
  •     Derivar al médico (si los valores están muy alterados o si sale diabético, hipertenso o con dislipidemia).


5. ¿A QUÉ PACIENTE PODEMOS OFRECER ESTE SERVICIO?

  •     A todos los que quieran hacerse la medición, sean conocedores o no de padecer algún factor de riesgo CV.
  •     Paciente con síntomas de enfermedad CV (p. ej. diabetes: picor, sequedad, sed, etc.).
  •     Pacientes impedidos en domicilio (AFD).
  •     Pacientes con algún FRCV incontrolado.
  •     Limitación: edad 35-74 años (para poder medir su % de RCV).


6. ¿QUÉ MATERIAL NECESITAMOS? (Básico)

  •     Aparatos de medición de COL, GLUC, TG.
  •     Tensiómetro (validado).
  •     Tiras reactivas de cada parámetro a medir.
  •     Lancetas y dispositivo de punción.
  •     Si queremos medir también más parámetros como el HDL, cuerpos cetónicos, hemoglobina glicosilada, usar AMPA/MAPA… nuestra inversión aumenta.


7. ¿CÓMO LO HACEMOS?

Podemos hacerlo concretando una cita o simplemente lo ofrecemos y si el paciente acepta, lo podemos hacer en ese momento, y éstos son los pasos:

  •     Recogida de datos: edad, sexo, también si es diabético y estado de fumador.
  •     Medir la PA.
  •     Medición de la glucemia.
  •     Medición del colesterol.
  •     Medir el IMC (pesamos y medimos).
  •     Calculamos el riesgo mediante tablas SCORE o REGICOR.


Le entregamos una hoja al paciente con los resultados, con el nombre de la farmacia.

Aparte de detección, desde la Farmacia también podemos actuar, podemos ayudar al paciente con sus factores de RCV modificables, proponiéndole un cambio de hábitos, creándoles una dieta personalizada, con ejercicio, verificando un correcto cumplimiento de su medicación (incluso con SPD), detectando RAM...


Yo lo llevo aplicando hace años y la verdad es que es un buen servicio para ofrecer desde la farmacia comunitaria, y así ampliar un poco nuestra cartera de servicios hacia una farmacia más asistencial. Pero como he dicho antes, es necesaria una buena formación y promocionar el servicio, y sin duda, es un servicio diferenciador.

Todas las preguntas que tengáis… ¡aquí estoy!